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  • El hombro doloroso es la causa mas frecuente de consulta en los servicios de ortopedia, reumatología, fisiatría y medicina del deporte.

 

El hombro doloroso es la causa mas frecuente de consulta en los servicios de ortopedia, reumatología, fisiatría y medicina del deporte.

 

CAUSAS PRINCIPALES:

  • Pinzamiento subacromial del hombro ( tendinitis y bursitis)
  • Lesiones del mango rotador

 

PINZAMIENTO SUBACROMIAL

  • El pinzamiento o pellizcamiento
    del hombro puede producirse por:
    1. Estrechamiento del espàcio subacromial por apariciòn de osteofos o por la presencia de un acromion en forma de gancho (30% de los pacientes).
    2. Sobreuso del hombro en actividades repetitivas


    SINTOMAS:

    • Dolor leve (en la fase de bursitis)
    • Dolor nocturno
    • Perdida de la fuerza muscular (tendinitis)
    • Chasquido subacromial
    • Disminuciòn de movimientos (ABD)

    DIAGNOSTICO:
    • Clìnico
    • Radiográfico
    • Ultrasinido
    • RMN


    TRATAMIENTO MEDICO

  • Reposo
  • AINES
  • Infiltración local
  • Fisioterapia y rehabilitación

  • Tratamiento quirúrgico:

  • Acromioplastia abierta
  • Acromioplastia artroscopica
  • Reparacion del mango rotador

LESIONES DEL MANGO ROTADOR
  • El mango rotador esta formado por cuatro tendones (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que realizan la rotaciòn del hombro
  • El supraespinoso es el màs afectado por tendinitis o rupturas
  • Comprimen la cabeza
    contra la glenoides
  • Rotan el hombro respecto
    a la escapula
  • Equilibrio muscular

ETAPAS DE LAS LESIONES
  • I: >25a, edema y hemorragia subacromial rreversible.
  • II: 25-40a, tendinitis, fibrosis, dolor con actividad y crepitación.
  • III: <40a, rupturas del tendón con limitación de los mov.
CLASIFICIACION
  • Parciales
  • Totales

CAUSAS
  • Bursitis
  • Tendinitis
  • Trauma agudo en el hombro
  • Trauma repetitivo
SINTOMAS
  • Rigidez articular
  • Dolor en grado variable
  • Incapacidad funcional para la rotaciòn.
  • Incapacidad de flexiòn y abducciòn.
  • Inestabilidad y abrasión.
  • Hombro congelado
DIAGNOSTICO
  • Clínico
  • Radiográfico
  • Ecografía
  • RNM
TRATAMIENTO MEDICO.
PROGRAMA DE JACKINS.


  • Evitar lesiones deportivas.
  • Restaurar la flexibilidad.
  • Recuperar la potencia musc.
  • Ejercicios aerobicos.
  • Modificar actividades laborales y deportivas

REHABILITACION
 


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